가슴 성형 정보 글들을 보다 보면 ‘구형 구축’이란 말과 ‘리플링’이란 말을 심심치 않게 보게 됩니다.
이 둘이 대충 무엇인지는 알지만 정확히 아시는 분들은 드물기에 한 번 짚고 넘어가려 합니다.
1. 구형구축
구형 구축(capsullar contracture)은 우리 몸 안에 이물질이 들어올 경우 우리 몸의 면역체계가 적대반응을 일으켜서 막(capsule)이 생기는 걸 뜻합니다.
가슴 보형물은 원래 우리 몸에 있던 것이 아니므로 우리 몸은 이 보형물을 이물질로 인식합니다. 이에 따라 우리 몸은 보형물을 우리 몸의 정상 조직과 분리시키기 위해서 콜라겐 섬유 조직으로 꽁꽁 감쌉니다.
이렇게 해서 생기는 게 바로 막(capsule)입니다.흔히 가죽 피(皮) 자를 써서 ‘피막’이라고 부릅니다.이 피막은 무척 질기기 때문에 마치 보형물을 쥐어짜는 것과 같은 효과를 불러오고,이에 따라 가슴이 당기거나 고통이 느껴질 수 있습니다.
베이커 박사는 'Baker scale'이라는 것을 만들어서 구형 구축의 진행 단계를 크게 넷으로 나누기도 했습니다.
1단계 : 가슴 모양과 크기가 정상이며 감촉 또한 부드러운 상태
2단계 : 가슴이 조금 단단하지만 모양은 정상인 상태
3단계 : 가슴이 단단하고 모양도 비정상인 상태
4단계 : 가슴이 딱딱하며 모양이 비정상이고 만질 경우 고통이 느껴지는 상태
구형 구축은 우리 몸의 자연스런 반응에 따른 현상이므로 완벽하게 조절하기는 불가능합니다. 같은 보형물을 똑같은 위치에 넣어도면역 반응이 센 사람에게서는 구형 구축이 심하게 일어나고 그렇지 않은 사람에게서는 거의 나타나지 않기도 합니다.
다만 보형물의 종류와 의사의 기술 및 수술 방법에 따라 발생 확률을 최소화할 수는 있습니다. 또한 구형 구축이 생긴다고 하더라도 정도가 심하지 않다면 별 문제가 되지 않습니다.
2. 리플링
리플링(Rippling)은 보형물의 표면이 쭈글쭈글해 짐에 따라 피부도 덩달아 쭈글쭈글해 지는 현상을 뜻합니다.
영어로 Ripple은 잔물결이라는 뜻입니다. 그러므로 리플링은 피부가 마치 잔물결이 일어난 것처럼 쭈글쭈글해지는 걸 가리키는 말이라 할 수 있습니다.
리플링 현상이 일어나는 이유는 크게 두 가지로 나누어 볼 수 있습니다.
첫번째로 먼저 보형물 외피 안에 보형물이 꽉 차 있지 않을 경우 생길 수 있습니다. 포장지로 선물을 포장하는 경우를 떠올려 보면 이해가 쉬울 것입니다. 선물이 포장지 크기와 딱 맞으면 포장지가 팽팽하게 당겨질 것입니다. 하지만 만약 포장지 크기에 비해 선물이 작다면 포장지가 쭈글쭈글해질 수밖에 없습니다.
이와 마찬가지로 보형물 외피 안에 보형물이 꽉 차 있지 않으면 외피가 쭈글쭈글해집니다. 이런 현상은 주로 식염수 백에 식염수가 충분히 채워지지 않았을 경우 생깁니다. 하지만 완제품으로 나오는 코헤시브 젤에서도 생길 수 있습니다.
우리는 주로 서서 생활하기 때문에 코헤시브 젤 역시 가슴 안에서 ‘서 있다’라고 생각할 수 있습니다. 그러므로 코헤시브 젤 위쪽보다 아래쪽에 더 많은 압력이 갈 수밖에 없고, 시간이 지나면서 이러한 압력 차이 때문에 실리콘 젤이 아래쪽으로 밀리게 됩니다.
그러면 위쪽에 공간이 생기고 이에 따라 외피가 쭈글쭈글해지는 리플링 현상이 나타날 수 있습니다. 그러므로 애초에 아래쪽 부피감이 더 크게 만들어진 물방울 모양 코헤시브 젤을 사용할 경우 리플링 현상이 나타날 확률이 더 적다고 합니다.
두 번째로 보형물이 우리 몸의 조직과 완전하게 붙어있지 않을 경우에도 리플링 현상이 생길 수 있습니다.
만약 우리 몸의 조직이 보형물과 완전하게 붙어있지 않다면 보형물의 무게 때문에 조직이 끌어당겨질 수밖에 없습니다. 조직이 끌어당겨지면서 피부가 쭈글쭈글해지는 것입니다. 이는 유방조직이 얇거나 가슴이 작고 피하지방이 적은 마른 체형의 환자들에게서 주로 나타납니다. 보형물을 감싸줄 조직 자체가 작고 얇으며 그 힘이 약하기 때문입니다. 이는 근육 밑으로 보형물을 넣어주거나 이중평면 수술을 함으로써 어느 정도 예방할 수 있습니다.
